重塑“新耳朵” 带来新希望

　　黄定强在为患者进行诊疗

　　不久前，新耳朵先天性小耳畸形的重塑10岁男孩王宇（化名），从自身取出的希望肋软骨上雕出了一个新的“耳朵”，并在市人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功完成了“全耳廓再造”手术。新耳朵“取肋软骨再造的重塑耳朵有血流，有温度，希望能受压，新耳朵跟真耳廓的重塑相似度非常高，就像新‘长出’来的希望一样。”王宇的新耳朵主刀医生，该院耳鼻咽喉头颈外科主任黄定强告诉记者。重塑

　　今后，希望这位少年将彻底摆脱困扰他10年的新耳朵“小耳”，以一种跟其他同龄人一样的重塑姿态与视角，重新探索这个世界。希望对于先天性小耳畸形患者来说，全耳廓再造术无疑为他们带来了新的希望。

　　早在2015年，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就已开展这项技术，随着科室的不断发展，该项技术也在不断提升。如今，市人民医院的全耳廓再造术已愈发成熟，在全省处于领先地位。

　　漫漫求医路

　　10岁小男孩终于“长”出“新耳朵” 

　　“今后我也有耳朵啦，不再怕同学们笑话我了。”市人民医院耳鼻咽喉头颈外科病房内，10岁小男孩王宇看着镜子里的“新耳朵”，高兴地说道。一旁，王宇的父母看到孩子高兴的样子，眼眶却忍不住湿润起来。对于这个家庭来说，这几年孩子的“造耳”之路，走得实在太艰辛。

　　10年前，可爱的小王宇出生于一个普通家庭，但不普通的是，左边本该长着耳朵的地方，却只有一个小肉球，像一枝错过花期的花骨朵，永远保持含苞的样子。然而现实生活并不像鲜花一样美丽，左耳畸形使小王宇一直生活在异样的目光下。

　　小王宇6岁后，父母就带着他四处求医。不过，当时省内许多大医院都没有开展针对小王宇这种重度先天性耳廓缺失的技术。只有北京、上海等少数几家大医院能够开展，但费用却不菲，对于这个本身就不富裕的家庭来说，无疑是雪上加霜。由此，小王宇的求医道路不得不暂时作罢。

　　“孩子这几年过得很不愉快，常常闷闷不乐，也不爱说话，性格也越来越内向。”王宇的母亲告诉记者。

　　2017年的某天，一个偶然机会，小王宇的父母听朋友说，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在开展全耳廓再造术，抱着试一试的态度，他们立即带着孩子赶到市人民医院耳鼻咽喉头颈外科进行咨询。当时，面对王宇的情况，黄定强在经过仔细检查后，便为他精心设计了治疗方案。

　　2017年，小王宇利用寒暑假时间，分两期进行了自体肋软骨雕刻、植入、立耳、耳垂再造等手术治疗。2018年年初，在经过第三次治疗后，小王宇的左耳重新“长”出了一个新耳朵，这个小男孩也露出了久违的笑容。

　　“肋软骨全耳廓再造，因为使用自体材料不会出现排异反应，所以存活率高，手术效果也比较理想，而且费用也相对便宜。只是使用肋软骨限制条件比较多，比如肋软骨量要够、软骨要软，所以要求患者年纪最好在6岁到16岁之间，刚好这孩子10岁，自身条件不错。”谈到小王宇的年龄，黄定强不禁露出微笑，更为其感到庆幸。

　　技术领先

　　为更多患者带来福音

　　全耳廓再造术，是一种耳廓畸形重塑手术，适用于先天性耳廓发育不良所致小耳畸形，另有因外伤、肿瘤切除、感染等原因致耳廓缺失、双侧小耳畸形等。“小耳畸形在新生儿中的发病率约0.2%，也就是说，每一万个新生儿中，就有2个孩子注定要承受小王宇这样的痛苦。”黄定强说，小耳畸形既涉及到外观，又涉及到听力，对孩子心理发育、语言发音与智力发育都有很深刻的影响，有条件的话，一旦时机成熟越早治疗越好。 

　　记者了解到，先天性小耳畸形是一个具有整容科与耳外科交叉属性的边缘学科，患者不仅耳外观畸形的形态各异，中内耳畸形表现也十分复杂，对医生的手术技巧及审美均有很高的要求，因此小耳畸形全耳廓再造，在医学领域属于技术含量和综合技术要求较高，风险较大的一类手术。

　　然而此次市人民医院全耳廓再造的成功开展，仰赖于该院耳鼻咽喉头颈外科对该项技术的精益求精和不断提升。为此，黄定强曾多次赴北京、上海进行学习培训，学习内容包括耳廓模具的精细雕刻和临床模拟等，以此积累了宝贵的经验。

　　据黄定强介绍，先天性小儿畸形治疗经过近50年快速发展，目前针对先天性小耳畸形首选的成熟治疗方式是，用自体肋软骨作为耳支架，分二期左右行全耳廓再造手术。

　　一期行外耳解剖结构轮廓再造，包括肋软骨切取和耳支架雕刻、固定成形，乳突区皮瓣切取和耳支架包埋，同期异位耳垂的转位和衔接；二期行颅耳角再造，包括外耳廓掀起、支撑软骨或材料充填、乳突区筋膜或颞浅筋膜覆盖、枕部皮瓣推进和皮片移植；后期耳支架的固定，两期手术中间间隔6个月。

　　该方案最大优势在于，再造耳的个性化雕刻外形逼真；组织相容性好，能够承受一定的压力；分期手术，创伤较小，不影响正常的学习生活。

　　不过黄定强提醒，任何手术都是有风险的，但随着耳廓再造技术的成熟，影响手术效果的并发症越来越少见。

　　如今，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科不仅开展了全耳廓再造术，且技术成熟、精湛，在全省处于领先水平，为先天性小耳畸形患者带来了福音。

　　雅安日报/北纬网记者 蒋阳阳

　　咨询与预约：

　　为方便患者进行咨询和预约，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科为先天性小耳畸形患者开设了“绿色通道”，患者可直接拨打耳鼻咽喉头颈外科电话：0835——2862116进行电话咨询，也可添加黄医生微信号hhdq1971，在微信上进行详细咨询。