密接、疫苗、核酸，多国疾控专家谈猴痘病毒

2022年5月24日，密接印有猴痘病毒和德国国旗的疫苗警告标识。 （视觉中国/图）

1980年5月8日，核酸世卫组织宣布全球根除天花，多国痘病毒没想到42年后的疾控5月，与天花同家族的谈猴猴痘病毒引发全球关注。

名字中带有“猴”，密接是疫苗因为在1958年，这种病毒于首次在实验室里从食蟹猴身上分离。核酸1970年，多国痘病毒又首次在一名9岁非洲男孩身上发现，疾控被认知为人畜共患病。谈猴半个世纪以来，密接非洲持续报告病例，疫苗非洲之外偶有病例出现，核酸并稳定为中非和西非两个不同的分支，报告死亡率分别为10.6%和3.6%（也有1%的说法）。

但世卫组织的最新数据显示，截至2022年5月22日，非洲之外的16个国家报告了250多例猴痘确诊和疑似病例。

感染猴痘病毒的症状与天花相似，程度较轻。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。这一轮欧美患者的基因测序结果显示，此波疫情可能为单一来源，属于死亡率较低的西非分支。

但令人意外的是，此波疫情存在社区人际传播的可能，欧洲疾控中心告诉南方周末记者，此前欧洲的病例零星出现，且为输入性，但在近期的确诊病例中，并没有发现他们有猴痘流行地的旅居史，“在社区中感染猴痘是不寻常的”。

目前中国还没有猴痘确诊病例，多地的疾控中心发文科普。中国疾控中心病毒病预防控制所研究员、国家重点研发项目“重要人兽共患病毒病跨种感染与传播机制”首席科学家谭文杰接受《健康报》采访时称，“中国疾控中心已制订了《猴痘疫情应急处置技术方案》，储备了猴痘分子检测试剂并对各省市疾控专业人员开展了猴痘核酸PCR检测培训。”多家国内企业也接到了猴痘病毒的核酸检测试剂订单。

好在第一代牛痘病毒天花疫苗对猴痘的有效率约为85%。尼日利亚科学院前院长Oyewale Tomori有过多年应对猴痘疫情经验，他认为不必过分恐慌，只需对症治疗，“如果是发热，那就进行退烧等同步治疗。”

世卫组织预警，猴痘病毒将进一步传播，未来有可能在更多国家发现更多病例。不过，尽管当前形势让一些专家感到困惑，但在非流行国家暴发猴痘是可以控制的。

第一时间隔离治疗

欧洲的这轮猴痘疫情起源于5月7日，英国卫生安全局报告了一例病例。14日，英国再次确诊2例，并与5月7日的病例无关，截至5月23日，已达到71例。同时，葡萄牙、西班牙、比利时、澳大利亚、加拿大、美国多地也纷纷报告确诊病例。

5月20日，德国慕尼黑医院收治了来自巴伐利亚州首例确诊病例——一名26岁男性患者。这家医院向南方周末记者提供的信息显示，患者有轻微的吞咽困难和发热，身上的脓包引发瘙痒。“皮肤症状正在用氧化锌软膏等药物治疗，病人目前不需要服用任何特殊药物。”这家医院接收了2名患者，第一名患者经过四天治疗后，吞咽困难、发热等症状已消失，但仍有类似天花的皮肤瘙痒。

欧洲疾控中心告诉南方周末记者，抗病毒类药物会提供给严重患者，普通患者只需支持性疗法。谭文杰也在《健康报》的采访中提到，猴痘的症状明显轻于天花，部分猴痘感染者全身性红斑或皮疹并不明显，呈局部或自限性（记者注：自限性指不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠