查实百余家骗保机构，大数据如何守好“救命钱”？

国家医保局将进一步扩大飞行检查的救命钱覆盖范围，重点增加欺诈骗保高风险机构的查实检查数量。视觉中国|图

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院；养老院以牟利为目的百余保机向医院输送病人，医院和养老院合谋骗保；没有眼科医生、家骗眼科设备，数据却开展眼科诊疗服务骗保……

这是何守好2024年10月中旬，国家医保局公布的救命钱安徽七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。医保基金是查实人民群众的“看病钱”“救命钱”，近年来，百余保机国家医保局持续加大飞行检查力度。家骗有的数据骗保案例甚至令人啼笑皆非，湖南一家医院甚至给男性开具了大量妇科检查。何守好

“截至9月，救命钱国家飞检已覆盖全国所有省份，查实检查定点医药机构500家，百余保机查出涉嫌违规金额 22.1亿元。今年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%。”2024年10月22日，在2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会上，国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍。

中国社科院经济研究所研究员王震指出，对于医保基金，不仅要“查”，更重要的是堵住漏洞。“越查越多显然不是监管的目的，只有不断堵住医保资金各个环节的漏洞，监管的效能才能更高。”

谢章澍表示，下一步，国家医保局将进一