艾滋病已逐渐从“绝症”转变成慢性病 世界上体积最小“抗艾”药纳入医保

摘要：11月22日，绝症北京协和医院感染科主任李太生表示，艾滋艾滋病的病已变成病世保研究不断取得突破，该疾病已逐渐从“绝症”转变成一种慢性病。逐渐最如果能有效配合病毒的从转耐药性检测及开展个体化治疗，患者的慢性预期寿命和生活质量可接近正常人水平。

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

2018年12月1日是界上第31个世界艾滋病日。11月23日，体积国家卫生健康委员会举行发布会，抗艾介绍中国艾滋病防治工作进展。药纳记者从发布会获悉，入医截至2018年底，绝症中国估计存活艾滋病感染者约125万。艾滋截至2018年9月底，病已变成病世保全国报告存活感染者85.0万，逐渐最死亡26.2万例。

除此之外，中国疾病控制中心报告的传染病数据显示，不只是艾滋病，与性相关的传染病报告数近年来也在增加。2017年梅毒、淋病两类性病报告发病人数在全国甲乙类传染病中分别排名第三、第四，排位均有上升。

不过，11月22日，北京协和医院感染科主任李太生表示，艾滋病的研究不断取得突破，该疾病已逐渐从“绝症”转变成一种慢性病。如果能有效配合病毒的耐药性检测及开展个体化治疗，患者的预期寿命和生活质量可接近正常人水平。

艾滋病已转变为慢性疾病

迄今为止，HIV病毒感染/艾滋病仍然是全球公共卫生领域最严峻的挑战之一，中国在抗击艾滋病领域成绩有目共睹，但挑战仍然存在。

“尽管尚不可治愈，时至今日，罹患艾滋病已不再意味着‘被宣判死刑’。”李太生表示，凭借先进的抗逆转录病毒疗法，艾滋病已经转变为一种慢性疾病。坚持长期治疗，患者可以过上长久并相对健康的生活。

就此，李太生表示，艾滋病的研究不断取得突破，该疾病已逐渐从“绝症”转变成一种慢性病。如果能有效配合病毒的耐药性检测及开展精准治疗，患者的预期寿命和生活质量可接近正常人水平。

同时，我国的感染者检测发现力度不断加大，抗病毒治疗成效明显。其中，检测人次数从2012年的1亿上升到2017年的2亿；接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61.0万人，2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

推进个体化治疗

俗称“鸡尾酒疗法”的“高效抗逆转录病毒治疗”（HARRT）是目前国际公认的艾滋病治疗主流手段之一。目前，中国已为所有艾滋病病毒携带者以及感染者提供鸡尾酒疗法用药的免费治疗。

然而，艾滋病病毒的变异和对于抗病毒药物的耐药性问题，已成为阻碍治疗起效的关键因素。同时，被感染者与原体同样带有相同的耐药性。

据记者了解，鸡尾酒疗法的特点是根据病人的个体情况选择和不断调整相应的药物。在制定治疗方案之前，耐受性突变的检测必不可少。如果未存在突变情况，几乎所有药物都能针对原生性病毒起效。但如果检测发现所存在的是耐药病毒，则需要进行个体化治疗。

李太生表示，由于技术手段的进步让更多的艾滋病患者得以被筛查出来，不过，从另外一方面来看，也意味着艾滋病防控仍然有大量工作要做。中国病人被诊断率目前仅有60%，与联合国2020年“90%患者被诊断”的目标还有差距。此外，原发耐药比例增加、药物种类少、病人普遍发现较晚等，都是目前我国艾滋病治疗的难点。

同时，尽管有证据显示，接受抗逆转录病毒疗法治疗的患者平均寿命已接近正常人群，但艾滋病药物的可及性仍然是公共卫生领域的重中之重。

就此，强生公司在华制药子公司西安杨森制药有限公司日前上市两款药物：恩临和普泽力，与其他抗HIV药物联合使用，用于治疗成年1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染。据了解，恩临是世界上体积最小（25mg）的抗逆转录病毒药物，具有疗效确切、安全性与耐受性良好的特点，已进入国家医保乙类目录。普泽力，即达芦那韦考比司他片，适用于抗逆转录病毒药物初治成年患者，以及未出现达芦那韦耐药相关突变的既往接受抗逆转录病毒药物治疗的成年患者。

作为在中国首个获批的由考比司他作为增效剂的蛋白酶抑制剂，普泽力具有较高的基因耐药屏障，有助于降低耐药发生风险。

就此，西安杨森总裁Asgar Rangoonwala表示，过去十年中，该公司已经在全球范围内推出8种获批的艾滋病药物。未来，他们将推出艾滋病长效注射药物，相较于目前每日服药治疗的方法，患者使用长效针剂只需每月进行一次注射。

责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏